60分钟的时间要完成这么多的工作。许恒不是不信任周玉海。但他是主刀。这时候也不可能拿患者的生命来开玩笑。
在直观的术野之下，许恒的动作很快。直接就找到了室间隔缺损的部分。开始进行修补。
在这种手术过程之中，尤其是婴幼儿，因为心脏过小。很多的医生都喜欢戴头戴式的显微手术镜。但也有不少医生在成年人的开胸手术的时候，喜欢直观的术野。
这些对许恒来说都行。他两种手术的方式都适应。这种小细节。在平日里并不很奇怪。但是在恶劣的环境之下。差距就能体现出来。并不是什么情况下都能有显微手术镜。
尤其是喜欢用手术机器人辅助进行手术的医生。这种人只适合在大医院工作。甚至他们还可以用远程的手术系统。
打个比方，人在许氏医院。通过互联网，对远在千里之外的手术室的设备进行遥控操作进行手术。
但这类的医生，如果是参与特殊环境之下的救援。往往都不会有很好的表现。
许恒倒是无所谓，他的技术怎么都行。
旁边的周玉海在看着。有些崇拜，如痴如醉。看许恒手术，就如同是欣赏了一曲冰上芭蕾一样。这是一种艺术的美感。
时间在一分钟一分钟的过去。
身后的麻醉师在三十分钟的时候开口了：“三十分钟！”
这是一种提醒。深低温、停循环，虽然有灌注对脑组织进行保护。可是，还是会有很大的损伤。这种手术之下，很多的患者都会出现术后认知功能障碍，还有部分的患者在术后一年内出现脑电图抽搐的表现（无临床症状）
通过研究发现，有一部分的患者在术后会出现儿童时期IQ值偏低的情况。所以有很多的专家不建议停循环。主张以低温低流量灌注的方式来完成手术。
许恒开口问了一句：“血气。”
麻醉师立刻回应道：“血气正常！”
这是在深低温、停循环状态之下对患者脑组织保护效果的一种监控，PH稳定的情况之下。脑保护的效果会更好。恢复起来也会更快。
刘昭的情况很严重。必须要采用停循环的手术方式。这也是一种两难的抉择。做手术，有可能面临孩子儿童时期的IQ值偏低，这样对孩子在儿童时期的成长和学习都是很不利的。
容易导致孩子被人排挤。谩骂弱智、低能等等一些侮辱性的词汇。但是，不做，孩子又有可能连生命都保不住。
在术前的时候，许恒就已经跟刘昭的父母进行了详细的沟通。所以才会选择手术。
许恒也看出来了，为什么刘昭爸爸会找自己下跪，也要求自己来做这个手术。恐怕他们在其他的医院早已经知道了这个手术的风险。
对于这种事情，许恒倒也不会在意。患者有一些自己的小心思这是很正常的。自己既然答应了手术，自然不会多说。再说了。自己在术前的检查里面已经知道了这个事情，如果不愿意手术，也还是可以提出来。所以也不能说他们故意隐瞒什么。
四十五分钟。
手术进入到了最后15分钟的倒计时。这时候，许恒已经完成了最后一个动作。开始缝合心包。
正常的停循环，极限就是45分钟。采取了灌注的方式保护脑组织。极限拉长了15分钟。如今许恒完成手术一共是46分钟。这抢出来的时间，对患者来说是弥足珍贵的。
早一分钟恢复循环，对身体也有好处。
许恒开口道：“开始恢复体外循环！”
没错，是体外循环，而不是心脏复跳。这个时候，最重要的还是循环。直接复跳，根本无法承受。
随着体外循环的恢复，患者的体温也跟着上来了。体外的血压也已经有了。接下来，开始复温！
身体的温度要开始恢复上来。血液的温度也要开始逐步的往上恢复。随着温度开始趋向36度。
下一步就是心脏排气。心脏内是绝不能留下空气的，一旦存在空气，空气跟血液混合，形成血栓那整个手术就毁了。
排气完成，松开主动脉的套带，让体外循环的血液从主动脉漫漶的流入到心脏之中。这时候，一般的情况之下，心脏会自动复跳。
随着血液的流入，不一会儿。麻醉那边就传来声音：“复跳了！”
这一刻，整个手术室的人都跟着松了一口气。手术完成了。情况也解决了。总不能到最后，心脏复跳出现纰漏吧。
当然了。也有不复跳的情况。这在胸外科手术里面并不是什么稀奇的事情。不复跳，那就要进行电击除颤。
但能顺利复跳肯定是最好的事情。这也能证明手术完成得好。患者的身体机能不错。
接下来就是松开上下静脉的淘汰了，开放全身的血流运转。这个过程也是缓缓的进行的。属于输有意识的控制血流。
也是对患者心脏的一种保护。
在这种情况之下，需要体内循环和体外循环同时运行。需要时间等待让心脏功能彻底的恢复。
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