大医许恒

蔡晋

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第429章 复杂的破裂动脉瘤

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苏宇哲看了陈文杰一眼,点了点头。

许恒也在沉思。难怪会选动脉瘤了。

按说随着现在介入和微创的发展。动脉瘤手术其实已经不是那么的危险了。可这一个小孩的确危险。

动脉瘤好发于成年的男性,百分之八十以上在50-69这个年龄段里面。除此之外,动脉瘤的位置也大多集中在颈内动脉系统,椎基底动脉系统的动脉瘤只占动脉瘤的10%左右。

还有就是年龄,5岁的孩子。这也是极其罕见的。最后就是瘤体的大小。动脉瘤根据大小分为小型、一般、大型和巨型。其中巨型的比例是少之又少。

许恒看了看MRI的片子。

瘤体的位置大约是处在了基底动脉和椎基底动脉的连接处。这样的手术入路大多可以选择翼点微骨窗入路。

但是,这种巨型瘤的手术难题也不好,第一个是如何能够暴露巨大动脉瘤的瘤蒂,第二个怎么才能保持载瘤动脉的通畅;第三解除巨大动脉瘤的占位效应。除了这三个之外,就是手术中保证动脉瘤不会破裂的问题。当然了,现在的情况来看,似乎已经破裂,但许恒觉得如果真破裂了。不会这么简单。

肖博誉这个孩子不可能还有现在这么平静的表现。很有可能,这里面只有周围有轻度的破损。那么在手术的过程之中,一旦大出血,就危险了。

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