在下,中医黄素

十年老陈皮

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第49章 异病同治上

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第二天,清晨。

黄素按下床头的闹钟,迷迷糊糊下床打开卧室的吊灯。

草原市作为中国最北的几个城市之一,十二月份的早上七点,天空依旧是漆黑的。

见到昨天的忙碌,黄素预估今天中医科会更加忙碌,故意早起了一会儿。穿好衣服,走进洗手间开始洗漱。

走出宿舍,黄素将羽绒服的拉链拉上,迎着黑夜的弦月,走向医院的食堂,每次呼吸间都带出一阵白雾,这草原市的冬天比家乡黑省还冷。

走进食堂,已经有很多医护人员在吃早饭了。

黄素并没有急着打早餐,而是坐下等待阎冰的到来。

两人已经恋爱两个多月了,自从黄素停下了卢燕的针灸治疗,真正在一起的时间并不多,早餐和午餐已经成为了二人格外珍惜的独处时光。

片刻的时间,阎冰穿着一身白色长款羽绒服出现在食堂大门门口,一身打扮和她清冷的气质倒是相得益彰。

黄素起身招呼阎冰,一起打饭。

确定关系已经两个月了,这份甜蜜劲还没有消散,一顿饭两人腻腻乎乎地竟然吃了半个多小时。

走进中医科,那日松、何慧已经将门诊里里外外打扫一遍。

看着两人满满的干劲,估计还沉浸在昨天忙碌的兴奋当中。

黄素一边脱下羽绒服换上白大褂,一边敲门道:“那日松,昨天患者比较多,病历都整理好了吗?”

“都整理好了,主任你看看。”

那日松雀跃地从背包里拿出病历夹递给黄素。

黄素仔细地将病历从头到尾翻看了遍,合上道:“不错!”

昨天来的二十多名老干部,大多数都是一些常见的老年病,但里面还真有两个中风先兆的患者,这要是没被查出来,春节的时候一喝酒,很容易肝风生热,导致中风。

这么看来草原市每年年末的老干部体检并不是一项政绩工程,确实为很多老干部排除了身体健康的隐患。

不多时,一名二十岁的年轻小伙搀扶着一名六十多岁的老年人走进门诊室。

老人身上穿着厚厚的羽绒服,头上裹上厚厚的水獭帽,老人依旧是缩脖缩肩,身体发抖,一看就是形寒畏冷。

等老人坐下,黄素问道:“老同志,您哪里不舒服?”

年轻小伙回答道:“我爷爷腹部疼痛已经两年多了,一到饭前就发作,一吃饭就感觉腹胀,还经常打嗝,胃里泛酸水。在肠胃科做了钡餐透视,被诊断为十二指肠球部溃疡,给我爷爷开了三硅酸镁片和丙谷酰胺片,吃了也不见效果。”

老年人插话道:“我再去复诊,又给我做了钡餐透视,医生说只能做手术,可我这身体状况真怕出不了手术室,正好趁着现在年末体检,昨天晚上又看见新闻,都说黄医生你医术很高,我看看中医能不能治疗我这个病。”

黄素一边听着祖孙二人讲述病情,一边仔细观察着患者,只见患者面色苍白,身形消瘦,说话语气低微,中气不足。

黄素道:“老同志,伸出手我先给您把个脉。”

老人伸出胳膊,黄素只感觉指下脉如琴弦而无力,尤其是两尺近似无脉,乃是尺候不足,是弦细而弱的脉象。

“老同志伸出舌头,我看一下舌象。”

老人伸出舌头。

黄素仔细观察,只见患者舌苔白腻而干燥,舌头两侧明显凸起色深,舌头中间略有塌陷。

看过舌苔,黄素问道:“可有口苦口干,心烦气躁的情况?”

听到黄素说对了自己的情况,老人眼睛一亮回答道:“每天早上起来嘴里又干又苦,嘴里天天都是苦味。心情也不好,尤其是夜里经常心烦的睡不着觉。医生我这到底是什么病呀?”

黄素道:“你是肝胃不和,寒热并见之证,以乌梅丸加减,行温清补消,病情就会好转,乌梅最适用于寒热并见之证。”

脉弦细加尺候不足,很多人第一想到的就是肝肾阴虚和痛而为弦。

可结合舌象,舌苔白腻,白苔主表证,也符合阴虚之证,而然舌苔干燥,这是热证表现,说明脏腑有热。

再看舌头状态,舌两侧主肝胆,两侧凸起明显且色深,这是肝火旺盛的表现,肝火旺盛则多心烦气躁,舌中间主脾胃,中间塌陷,这是脾胃阳虚,此舌象是肝强胃弱,上寒下热之证。

患者乃是肝强胃弱,肝胃不和,寒热夹杂,肝郁脾虚之证。

“何慧记方,乌梅12g、黄连6g、黄芩12g、细辛3g、当归9g、良姜9g、党参15g、肉桂6g、干姜6g、制附片12g、泽兰6g、莪术6g、三棱6g。”

木邪肆横,中土必困,故以辛热甘温助脾胃之阳,而重用酸以平肝,佐以苦寒泻火,因肝木中有相火,故以乌梅丸之酸平肝中之阳。

乌梅入肝,以养肝阴,黄连、黄芩清泄肝胆之热,细辛、良姜、肉桂、干姜、制附片温运脾阳,当归、党参补气血,泽兰、三棱、莪术活血祛瘀。

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